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怎样进行腭裂术后语音训练来源:南京民康言语障碍矫正中心 时间:2019-06-19 23:24

导读: 腭裂修复术后,部分孩子的生理结构得到恢复,但在工作中,我们发现,即使腭咽闭合功能正常者,也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常;或检查时腭咽可完全闭合,但在说话时出现腭咽闭合不全,这部分孩子,都是腭裂术后语音训练的对象。专家

  腭裂修复术后,部分孩子的生理结构得到恢复,但在工作中,我们发现,即使腭咽闭合功能正常者,也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常;或检查时腭咽可完全闭合,但在说话时出现腭咽闭合不全,这部分孩子,都是腭裂术后语音训练的对象。专家指出,对于腭裂术后仍存在明显的腭咽闭合不全,则任何形式的语音训练治疗都是徒劳的。这部分孩子首先考虑咽形成术或使用腭咽阻塞器,以恢复发音所需的生理条件,只有这样,语音训练才有可能取得良好的效果。 一个语言发育正常的孩子约2岁大时我们就可以开始进行正规的语音评价,结合评价结果开始循序渐进的语音训练,为家长制订家庭训练计划。训练内容包括共鸣及构音两方面的内容。

  (一) 共鸣障碍训练

  (1)先改善腭部肌肉的知觉及运动功能,采用中指指腹,沿着瘢痕边缘按摩硬腭及软腭前部,或用软毛刷轻拭腭部。操作时动作要轻柔,注意不要引起任何反射性恶心。

  (2)咽运动:依靠舌根活动反射,迫使软腭运动。

  (3)发高音、长音:要求声音越长、越响、越高越好,且逐渐增加音高,用a和i来训练,训练初期,应将鼻孔堵住。

  (4)吹气练习:这一练习可以通过吹水泡、吹口琴、吹哨子、吹汽球等方式进行,要求先深吸气,慢吐气,吹气时间越长越好。

  (二) 构音训练 在进行构音训练前,首先对构音器官进行训练,然后才是发音方式的控制训练。

  1、唇及舌体运动操 初级练习 (1)张口练习:轻松闭唇,张口至最大限度,同时向外呼气,或发a音。至呼气末,轻轻闭唇,同时吸气。反复进行4~8次。 (2)展唇练习:轻松闭唇,双齿列正常咬合,舌尖抵下齿背,双唇向两侧平展,同时发出持续的i:音,气流无法支持时,回到闭唇状态,同时吸气,反复进行4~8次。 (3)圆唇练习:静止闭唇,然后双唇轻拢,向外呼气或发u音,至呼气末,再回闭唇位,同时吸气。反复进行4-8次。 (4)撮唇练习:双唇轻闭,然后用力将双唇撮紧,舌尖抵下齿背,送气做吹口哨或发ü音状。回到轻闭唇状,同时吸气,反复进行4-8次。 (5)咬唇练习:将下唇置于上下齿间,呼气,下唇与上下齿关系不变,至呼气末,吸气。再咬唇呼气,反复练习4-8次。 (6)双唇互压练习:双唇互相挤压,取一张纸片放在双唇间,屏气,用手抽取纸片,双唇用力将纸片夹住,反复练习4-8次。 (7)咂唇训练:双唇互相用力,突然放开,发出轻轻的咂唇声。反复练习4-8次。 (8)鼓腮吐气练习:双唇轻闭,口内充满气体,口外一张纸片,吐气,将纸片吹倒。同时发出无声音的pu音。吸气。反复练习4-8次。 (9)伸舌练习:诱导患者将舌平伸至口外,双唇放松,缩唇回口内。反复练习4-8次。 (10)伸舌上卷练习:伸舌至口外最大限度,舌尖上卷,向上唇或人中接触。回平伸舌位。反复练习4~8次。 (11)张口卷舌练习:尽力张大口,舌上卷至上齿外侧,依次向上齿背、硬腭及软腭方向滑动,回到闭口位,反复练习4~8次。 (12)张口平抬舌练习:适度张口,舌前部平抬与硬腭部相贴。舌尖抵上齿背。回静止位,反复练习4~8次。 (13)舌尖搭齿练习:适度张口,舌尖抵上齿冠状面或上齿背,迅速离开,发出“咂、咂”声。反复练习8~12次。 (14)弹舌练习:舌面前部抵硬腭,舌尖抵上齿背,适度张口。迅速弹离舌体。反复练习8~12次。(15)舌后缩练习:张口,舌体后缩,感到会厌部有压力,回到静止位,再次后缩。反复练习4~8次

  2、 综合发音练习(1)展唇-圆唇练习:a→o→a注意声音不能出现“断音”现象,反复练习至需吸气。再次起a音,反复进行8-12次。 (2)展唇—撮唇练习:i→ü→i,声音连续, 反复进行8-12次。 (3)圆唇—展唇练习:u→e→u,声音连续, 反复进行8-12次。 (4)三元音练习:ba→da→ga,pa→ta→ka,要求一定时间内次数越多越好。 (5)卷舌音练习:L→La,L→Le。 (6)卷舌—平舌送气练习:sh→s→sh,反复练习至舌头运动自如。 对幼儿进行构音训练,专家建议采取游戏+训练的方式,避免枯燥的训练方式而令幼儿对训练失去兴趣,同时必须取得父母的配合,与其保持沟通,时常了解孩子的训练情况,以及训练中出现的问题。幼儿的语音训练一般在术后3个月开始,以一对一的方式进行,并指导家长在家中进行训练。根据幼儿的特点,训练时间不能持续太长,要根据幼儿的状态而变动。训练的内容要融入生活中去,活泼多样,以保持幼儿的兴趣,不断鼓励家长,使他们有信心、有恒心的参与训练工作,使幼儿尽早恢复正常语音。

中心简介

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