语言对我们的重要性不言而喻,我们每天都需要用语言交流,如果有了语言障碍,不仅无法流畅的表达自己的观点和别人沟通,甚至是会因为语言障碍引发心理问题。那么语言障碍都有哪些症状表现呢?
构音困难: 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难,如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音,组成言语的运动功能)障碍,因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍,而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难:一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配,包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束,所以单侧的上运动神经元损害,并不造成永久性的构音困难。
双侧上运动神经元损害,诸如假性延髓性麻痹,肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤或血管病侵犯了两侧大脑脚底时,可出现构音困难。
此类构音困难的症候特点是:构音肌瘫痪,舌较正常小而硬,言语含混不清,特别是唇音及齿音受到严重牵累,上运动神经元性构音困难还常伴有吞咽困难,饮水呛咳及情感障碍。
(2)下运动神经元损害的构音困难:核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为先,舌运动受限,发音缓慢而含混,继之发生软腭麻痹而有鼻音,当咽喉肌功能由于疑核的完全损害而丧失时,则有完全性构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍,常早期就出现软腭局限性损害,出现构音困难,呈鼻音,如喉返神经麻痹时,则出现声带肌麻痹,早期出现声门闭合麻痹,双侧声带麻痹时,声带处于固定位,此时有呼吸困难出现窒息(声门关闭),而声门闭锁肌麻痹时则声门开大,虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(Gullain-Barre综合征)可出现面神经麻痹,延髓性麻痹,往往伴有软腭及咽部麻痹,声带麻痹,舌肌出现麻痹者少见,所以多表现为发音无力,喉音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难:主要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力增高,震颤等因素引起,症状特点是言语徐缓,说话时节律慢,音韵紊乱,音节急促不清,很像喃喃自语,并常有断缀,多见于肝豆状核变性,手足徐动症,舞蹈病等,Parkison综合征则表现为语音低,音节快而不连贯,语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难:又称作共济失调性构音困难,主要由于构音器官肌肉运动不协调或强迫运动造成,主要表现为:
①暴发性言语:言语显著拖长,有不均匀的音强,因而时常呈暴发性,患者的语音强度时而极低,时而突然极高,并急速发出一连串的音节或词句。
②吟诗状(或叫分节性)言语:是小脑系统损害时言语障碍的又一特点,系由于说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成许多不连贯的言语阶段,很像吟诵旧体诗词那种抑扬顿挫的音调,吟诗状言语最多见于小脑蚓部受损,小脑变性性疾患,多发性硬化症有10%~15%的患者出现此类构音困难。
吟诗状言语,意向性震颤和眼震共同构成经典的Charcot三联征。
导致语言障碍的病因还是比较多的,最典型的就是因为心理因素引起的口吃,这是最常见的语言障碍了。对语言障碍的治疗也是分型对待的,有的患者甚至需要药物还有仪器治疗,轻度的语言障碍通过训练就会有好的效果。