小儿脑瘫语言障碍发生率为70%~75%。语言障碍发生的原因是多方面的,其症状轻重程度不等,临床表现相对复杂。
1.运动障碍
由于运动障碍使患儿活动范围狭小,接触外界的领域小,语言环境受限,导致言语获得障碍,表现语言发育迟缓,如语迟、词汇量的增加速度缓慢等。
2.发音器官运动障碍
脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、软腭、鼻咽腔等构音器官运动障碍,均直接影响言语的流畅度及清晰度。
3.残存与发音有关的原始反射
如觅食反射、口唇反射、吸吮反射、咬合反射等,不仅阻碍了摄食功能的发育,也阻碍了声音和语言的发育。
4.听觉障碍
脑瘫患儿听觉障碍率很高,因听觉异常导致语言输入过程受阻,而影响到语言输出困难,临床上可表现为听力低下、吐字不清等。
5.智力障碍
部分脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,可导致对语言的理解及表达能力低下。这些患儿还常伴有注意力不集中、多动、语言交流欲差等,阻碍了语言发育。
6.脑损伤部位的影响
大脑皮质某一特定区域受损伤,会产生与该部位相对应的某种障碍,如额叶损伤出现言语障碍,颞叶损伤有多动障碍,丘脑下部损伤一般少动,而颞叶、顶叶、枕叶损伤的多有视听障碍及认知、学习障碍。
7.视觉和认知障碍
视觉和认知障碍影响患儿学习和对物体的认识等功能,间接影响语言发育。