一.吞咽障碍的分类
1.结构性吞咽障碍：进食通道异常。
如：头颈部癌症手术切除、气管切开，化学性灼伤、烧伤
2.功能性吞咽障碍：进食通道完整或基本完整。
参与进食的肌肉暂时失去神经的控制（神经性疾病），肌肉骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症肌无力）
二.吞咽障碍的临床症状表现
（一）口阶段吞咽障碍：
1.流涎
2.唇闭合无力
3.鼓腮不能
4.构音障碍：指肌肉控制异常影响了呼吸和发音所导致的言语障碍。
5.舌无力影响咀嚼
6.吞咽后口内有食物残留
7.分次吞咽：患者的一次吞咽动作不能将口腔内本可以一次安全咽下的食物完全咽下，需两次及以上的吞咽才能将食物完全或部分地送入咽部。
8.仰头吞咽，低头吞咽
9.口阶段吞咽延迟：吞咽指令到吞咽开始启动之间的时间超过2秒。
10.吞咽启动不能：指将食物放入口中后始终不能启动一个完整的吞咽。>>>我有这些症状，我要怎么治疗，点击咨询在线专家
11.软腭麻痹
12.咽反射异常
13.鼻音
（二）咽阶段吞咽障碍：
1.唾液在口咽部聚集，不能咽下，需定期吐出
2.发生困难
3.声音嘶哑
4.自主咳嗽反射减弱，声音减弱或不能自主咳嗽
5.一口量减小，正常人一口量为20ml，病人一口量为3-20ml之间，大于时出现分次吞咽。
6.吞咽延迟
7.喉结构上提幅度降低
8.无效吞咽： 指在真正的吞咽动作前，有数次试图吞咽的动作或吞咽犹豫动作，表现为喉结构上提，但未达到足够的幅度，故不能完成真正的吞咽。
9.重复吞咽
10.用力吞咽
11.咽下困难：指吞咽时，食物经过咽部时存在障碍的情况。
12.喉部食物梗阻感
13.吞咽后声音改变
14.鼻返流
（三）口阶段与咽阶段吞咽障碍都可造成下列异常：
1.误吸
2.饮水相关的呛咳：饮水后立即或1分钟内出现咳嗽。
3.进食相关的呛咳：进食后立即或1分钟内出现咳嗽。
4.进食时间延长
5.吞咽后的清嗓动作
6.吞咽后喘息或憋喘症状
7.出现咳嗽、咳痰或较前增多的情况
8.进餐后痰液增多
9.反复发生肺炎
10.不明原因的体重减轻
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